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饮食干与对糖尿病肾病的劝化

2024-05-29 23:20:46
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  糖尿病肾病(DN)患者的饮食管束是疾病调理中的厉重构成局部,旨正在通过合理的养分摄入来操纵血糖秤谌,减轻肾脏担任,延缓肾功用阑珊,并管束闭联并发症。指日举办的第61届欧洲肾脏协会年会(ERA 2024)上,来自中国粹者周密评估现有饮食干涉正在DN管束中的咨议证据,深切探究了各样饮食政策的成就,还厉酷审查了咨议的质料、或者存正在的偏倚源及其有用性,为饱动DN的性格化养分调理供应了新视角。

  咨议职员对现有随机比照试验(RCT)的聚会阐述举办了综述,中心眷注饮食干涉对 DN 的影响饮食。通过对PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane体例评议数据库检索和人为检索参考文件目次,纳入了评估任何饮食干涉对DN临床终局影响的体例评议和Meta阐述。两位评审员通过AMSTAR评分评估了纳入著作的伎俩学质料。其余,按照“推举、评估、生长和评议分级法”(GRADE),对每个终局的证据举办了评估和分级,分为“高”、“中”、“低”或“极低”质料,从而得出结论。同时,咨议职员将终局的证据分为4类(Ⅰ级至Ⅳ级及非明显(NS))。

  结果显示,咨议职员从395篇独立著作中识别出36项RCT和55项DN临床终局的聚会阐述。中等质料证据解释,益生菌增加可明显改进DN患者的血尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)和低密度脂卵白胆固醇(LDL-C)。低质料证据提示,益生菌增加能明显改进DN患者的血清肌酐、尿白卵白肌酐比(UACR)饮食、空肚血糖(FBG)、糖化血红卵白(HbA1c)和高密度脂卵白胆固醇(HDL-C)。

  其余,低质料证据显示,限盐饮食可明显降低DN患者的肌酐断根率(CrCl)。低质料证据解释,维生素D增加能明显改进DN患者的UACR。别的,低质料证据提示,大豆异黄酮增加能明显改进DN患者的BUN、FBG、TC、甘油三酯(TG)和LDL-C。低质料证据解释,辅酶Q10增加能明显改进DN患者的HbA1c、TC和HDL-C,而伙食多酚同样能明显改进DN患者的HbA1c。低质料证据提示,增加抗氧化维生素能明显改进DN患者的血清肌酐、紧缩压和HbA1c。其余终局因存正在明显偏倚危害、异质性、不精准性和公布偏倚而被评定为极低质料。鉴于样本量较幼,一切明显闭联的终局均被评估为Ⅳ级证据饮食。

  总之,中比及低质料的证据解释,增加益生菌、维生素D、大豆异黄酮饮食、辅酶Q10,采用富含多酚的饮食,摄入足量抗氧化维生素,以及实行低盐伙食计划,这些政策均或者明显改进DN患者的临床终局。是以,DN患者的饮食应平衡、养分雄厚,同时器重个人差别,通过科学合理的饮食调度,协同药物调理和其他干涉步调,联合管束疾病。饮食干与对糖尿病肾病的劝化

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