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饮食习气或将引颈新的康健革命
日常以为,先验饮食形式比后验饮食形式更容易正在分别咨询和人群之间举行比拟,由于因素是预先确定的,而不是从咨询人群漫衍中得出的。然而,先验手法正在炊事因素的数目、FFQ中蕴涵的与因素闭联的食物和饮料的数目以及用于描绘允从性的阈值(临界点)的咨询之间可以有很大的分别。 比如,MDS中应用的临界点基于特定人群的中位数摄入量,以是,即使MDS被以为是一个先验目标,由于构成个人是预先确定的,但得分取决于所咨询的人群;然而,其他拥有固定切点的得分可以容许正在人群之间举行更庄重的比拟。 由上图能够发觉,西方饮食形式与结直肠癌危害添补闭联。而乳腺癌、前线腺癌和胰腺癌的证据往往因咨询安排的分别而有所分别。病例比较咨询讲演显示正闭联,但部队咨询讲演没有同等的闭联性。 别的,留心或健壮的饮食形式与患乳腺癌、结直肠癌与肺癌危害低落闭联,而胰腺和前线腺疾病的闭联性要么正在咨询安排上分别等,要么仅限于病例比较咨询。 :洪量摄入薯条、零食、蘸酱、植物油、红肉、加工肉和土豆,而橄榄油的摄入量较低。 结直肠癌的证据最充溢,健壮饮食指数(HEI-2005或HEI-2010)、地中海饮食评分(MDS)、防卫高血压的饮食手法(DASH)和半素食饮食与低落危害闭联。HEI-2005、地中海替换饮食和MDS也与乳腺癌危害低落闭联,HEI-2005和MDS正在体系回想中与前线腺癌和胰腺癌危害低落闭联。 健壮的北欧食品指数(HNFI)与结直肠癌或乳腺癌之间没有同等的证据。对待前线腺癌,很少有证据表白其与低碳水化合物和高卵白以及素食相闭。 HEI)、健壮北欧食物指数(HNFI)、天下卫生结构健壮饮食目标和中国食物浮屠,而基于慢性病防卫指南的闭键形式席卷地中海替换饮食(aHEI)和防卫高血压饮食(DASH). 多个别系的回想和 Meta 分解讲演了分别版本的HEI与癌症危害之间的相干,危害和幼心之间相对同等的反向相干。aHEI是依据慢性病防卫的证据来界说饮食质料的,方针是行动健壮饮食指数的替换品;明显的区别席卷酒精和坚果和/或豆类的分别种别,白肉和红肉和/或加工肉的区别饮食,以及恒久应用多种维生素。 (RR 0.87,95%CI 0.61–1.25)。但正在瑞典的一项咨询中与乳腺癌危害无闭,正在病例比较咨询中,新的北欧饮食与前线腺癌危害无闭。 (RR为0.91,95%CI为0.79–1.05)和厘正后的DASH评分(RR 0.90,95%可托区间0.78-1.03),表白针对全部国度的指南对一个国度人丁内的健壮结果有更强的影响。 (比如饮食,少少应用克/天,而其他应用能量密度)、所含食品或养分素的类型(比如,乳成品席卷正在少少但不是统统得分中)以及得分取决于咨询人群的摄入量程度(比如,应用中位数的摄入量值行动切入点,而不是预订的摄入量程度)。 ,将被访者归类为素食者或素食者,可以导致分类舛讹,而食品频率问卷往往不评估听从素食或纯素饮食的络续岁月或起因),巡视性咨询受到残留或未丈量的稠浊变量的困扰,由于选取素食或纯素饮食的人与杂食者比拟,其他生计体例身分往往分别。 基于生物进程的炊事形式席卷通过炎症指数(DII)丈量的拥有促炎性潜能的饮食,如抗氧化平均本领(OBS)、高胰岛素血症潜能和亲雌激素潜能评估的抗氧化本领。依据几项 Meta 分解,较高的 DII 分数永远与结直肠、乳腺、前线腺和肺癌的危害添补闭联,而胰腺癌的讲演结果分别等取决于咨询安排。 OBS与乳腺癌和结直肠癌的危害低落闭联,而与前线腺癌的闭联性分别等。正在两项咨询中,高胰岛素饮食与结直肠癌和消化道癌危害添补闭联。正在三分之一的咨询中,促雌激素饮食形式与乳腺癌危害添补相闭。 (或1.75,95%可托区间1.43–2.16)中,高DII评分(代表促炎症饮食)与癌症发病率添补相闭。最常见的报道是,与结直肠癌的危害闭联性最高,为男性高于女性,近端结肠高于远端结肠癌。正在四分之三的咨询中,炊事炎症指数与前线腺癌危害呈正闭联。 乳腺癌(一项咨询)的危害。以是,闭于OBS和个别癌症的数据是有限的,而且闭联的数据往往反响了其他与生计体例闭联的危境身分,如抽烟、肥胖和应用非甾体抗炎药。 生酮饮食已正在癌症患者中举行了咨询,但闭于其与人类癌症防卫的联系的数据有限。到目前为止,有一个随机试验,报道了生酮饮食对子宫内膜癌或卵巢癌妇女的身体性能和食欲的有利影响。 基于动物模子的咨询显示其闭联性:2019年对致酮饮食行动癌症医治手法的综述显示,正在大无数临床前幼鼠咨询中,它减缓了肿瘤孕育、拉长活命期、延迟肿瘤的产生和逆转癌症诱导的缓存进程。 粗略地说,32个食品组被用来确定哪些食品组(预测变量)证明了两个响应变量(雌激素代谢物)中的最大转变。11种食品组(非全麦/精造谷物、西红柿、十字花科蔬菜、奶酪、富含omega-3脂肪酸的鱼/贝类和法兰克/午餐肉的重量为正;坚果/种子、其他蔬菜、低omega-3脂肪酸的鱼/贝类,酸奶和咖啡的重量为负)保存正在“促雌激素”的饮食形式中,然后反省与乳腺癌危害的联系。正在前线腺癌、肺癌、结直肠癌和卵巢癌的咨询中, 方形框流露终端子集。每个方框或圆圈的顶部数字流露控件的数目,下面的数字流露案例的数目。每个方框右下角的数字是该组案例的概率。以食管腺癌为例,胃食管反流病(GERD)是最大的预测因子,其次是红肉摄入量。对待红肉摄入量低的个别来说,深绿色蔬菜、生蔬菜和香烟是要紧的危境身分。对待高红肉摄入量的个别来说,低非柑橘类生果摄入量是一个要紧的危境身分。 完全手法。然而,闭于饮食形式中应席卷或破除哪些因素的决意往往是由各样因素的个别效应的证据驱动的。以是,养分科学的还原主义手法往往是修建饮食形式的须要条件。分别饮食形式与癌症危害之间相干的生物学机造可以是因为分别饮食因素的生物效应(协同功用或增添剂)。少少闭联的生物学机造一经被提出,席卷肠道微生物群及其代谢物,表观遗传学,炎症和免疫效用,以及代谢或激素的危害。 据报道,少少闭联的生物学机造被特定的饮食形式所调控,席卷不妨显示肿瘤克造或致癌特征的微生物群和代谢物谱;表观遗传事务,席卷CpG位点的DNA甲基化形式或编码肿瘤推动基因和非编码RNAs113位点的染色质状况失调;炎症或免疫效用失调;代谢和激素响应,席卷高胰岛素血症和胰岛素抵御,性激素代常,脂肪酸信号和氧化应激和氧化毁伤,导致基因组DNA的妆饰和导致的突变。 编码肿瘤推动基因和非编码RNA位点染色质状况的失调是限定肿瘤发展的闭键身分。 的存正在呈负闭联,援帮肠道微生物群介导富含纤维饮食与结直肠癌之间接洽的假设。饮食习气或将引颈新的康健革命